经颅磁刺激可用于抑郁症辅助治疗

 

　　经颅磁刺激技术(TranscranialMagneticStimulation,TMS)是一种大脑皮质神经的无创性刺激技术，其作用原理在于将一个快速电流脉冲通过刺激线圈，产生强的瞬间磁场，将刺激线圈放置于人体头部位置。

 

　　磁场能够以几乎没有衰减的强度穿过人体组织(头皮、头骨、脑膜、脑脊液层等)，并在大脑皮层产生感应电流，引起神经细胞的去极化并激活大脑皮层的神经网络。

 

　　儿童可以接受TMS治疗吗?

 

　　有80多篇公开文献报道TMS对800多名正常儿童和300多名神经异常儿童的应用。大多是用单刺激或成对刺激，未见明显副作用的报道，可见单脉冲和成对脉冲刺激对于儿童风险性很小。

 

　　此处，应特别注重TMS对小儿的副作用，小儿神经发育的特点与TMS风险相关的主要因素有：皮质兴奋性的成熟、囟门的闭合和听觉外耳道的生长。除了单刺激或成对刺激，国内外已有rTMS治疗儿童神经精神疾病的相关报道，rTMS可用于治疗小儿抽动症、ADHD、孤独症以及青少年抑郁症等疾病，未见不良反应的报道。

 

　　孕妇可接受TMS治疗吗?

 

　　刺激线圈所产生的磁场随着距离成指数衰减，刺激头部的强磁场不可能对胎儿产生直接的作用。目前，已有文献报道孕妇用TMS成功治疗了抑郁症，对胎儿没有副作用。临床有些常规治疗需要刺激腰椎部或腹部的位置，应避免对孕妇刺激以上部位，除非对诊断非常必要。如果必须使用TMS，尽量使刺激线圈保持与腹部的距离大于0.7米。